吸烟的人更容易患“腿梗”

     吸烟所带来的危害众所周知。辽宁省人民医院血管外科主任吴丹明介绍说，很多人都想不到，有时腿疼竟然是吸烟引起的。吸烟除了可致癌，对呼吸道、心脑血管、消化道等带来不良影响，还会增加下肢动脉硬化闭塞症的患病风险。      吴丹明介绍说，下肢动脉硬化闭塞症是指动脉硬化斑块在动脉内壁上形成，向血管内增生、突起，随着斑块不断扩大和继发血栓的形成，使血管变得狭窄，血液流速减慢，血流量减少，当狭窄达到一定程度，甚至形成管腔闭塞时，供给下肢的血流量不能满足人体的需要，出现下肢发生慢性或急性缺血症状。      在我国，随着人们生活水平的提高，饮食结构的改变，及人口老龄化，被诊断为下肢动脉硬化闭塞症的病例有逐年增多趋势。中国大约有2000万患者，每年都会递增60万人左右。      吴丹明介绍，下肢动脉硬化闭塞症有四大危险因素，即高血压、糖尿病、高血脂、吸烟。那么为什么吸烟的人会增加患这种病的风险呢？      这是因为尼古丁可使血管收缩及动脉痉挛，促使肢体动脉硬化、斑块形成造成动脉狭窄，加重肢体缺血。此外，一氧化碳与血红蛋白结合，使血中的脱氧血红蛋白升高，会降低血液带氧到组织的能力。目前有研究证明，通过严格戒烟，大约80％的下肢动脉硬化闭塞症患者可以明显改善临床症状，延缓病程进展。      吴丹明介绍，下肢动脉硬化闭塞症的早期，病人一般会感觉下肢经常发凉、麻木，腿部肌肉会出现痉挛，俗称就是抽筋，由于这些早期病变并不典型，很容易与其他病混淆，所以常会被病人误认为是老年人缺钙或是腰脱，进而误诊误治。因此出现了以上症状的病人，应到正规的医院通过科学的检查手段确诊。      另外，下肢动脉硬化闭塞症还有一些较典型的症状，大家可以对照一下：      运动后疼痛：由于下肢缺血，病人行走一段距离后，由于肌肉耗氧量增加，但供血不足，会引起组织缺氧，产生痉挛性疼痛，被迫停止运动，休息一会儿后，通过侧支循环，逐渐血液供应再次恢复，疼痛缓解，再次运动后，疼痛可反复出现。最常见为小腿的疼痛，其次为臀部、大腿、背部、足等。随着缺血的加重，病人行走后出现疼痛的距离会越来越短，从几百米到最后的十几米，甚至几米。      休息时疼痛：医学上称为静息痛，是肢体严重缺血的表现，就是患者在不运动的时候肌肉等组织仍然会出现供血不足，出现疼痛，尤其在夜间患者入睡时更重。这个时期就提示患者必须积极治疗了，否则进一步发展就会进入坏死期。      组织缺血、缺氧最终导致坏死：      坏死症状较轻时肢体会出现组织营养障碍，皮肤粗糙、脱屑或皲裂；汗毛稀少或脱落；趾（指）甲生长缓慢、增厚、少光泽，脚上破了一点儿也非常不容易愈合。坏死症状加重时，下肢出现坏死，并发感染者可有全身中毒表现，甚至危及生命，一部分病人最终面临截肢。