孕期吸烟导致胎儿畸形

     孕妇吸烟容易引起胎儿畸形，这个大家早已知晓，但具体是哪几种畸形？如果孕妇自己不吸烟，只是吸入了二手烟，也会造成同样的后果吗？近日，科学家给这些问题找出了答案。      首次确定吸烟导致多种畸形      一份发表于7月份《人类生殖学快讯》上的研究表明，最常见的与怀孕期吸烟相关的先天婴儿畸形是：四肢缺失或畸形、畸形足（ 马蹄内翻足）、面部畸形、胃肠系统疾患。这篇综合回顾性研究首次确定了特定的出生缺陷与吸烟的相关性。      来自伦敦大学的科学家回顾了过去50年发表的共172篇文章，将174,000个畸形样本与11,700,000个对照样本进行比较。对于孕期吸烟的母亲，其婴儿四肢缺失或畸形的几率增加26％，畸形足的危险增加28％，胃肠道缺陷的危险增加27％，颅骨缺陷的危险增加33％，眼部缺陷增加25％，唇/腭裂的危险增加28％。危险增加最多（50％）的是腹裂畸形，也叫先天性腹壁裂，即一部分胃或肠部突出于腹部皮肤以外。      尽管公共健康专家早已警告过公众，母亲吸烟会对婴儿带来种种危害，例如流产和早产，但英国的全国调查显示，有45％20岁以下的女性和17％所有年龄段女性仍会在孕期吸烟。在美国，则有20％的25岁以下女性和9％的35岁以上女性会在孕期吸烟。      本研究的第一研究者，加州大学癌症学院教授和皇家内科学院烟草建议小组成员艾伦•海克肖（Allan Hackshaw）说：“人们可能想当然地认为应该没有多少妇女孕期还在吸烟，但现实是有，而且数目还很大，尤其是20岁以下的年轻女性。现在有了充分的证据说明具体哪几种畸形与吸烟相关，所以公共健康专家应该更详细地解释各类先天缺陷。这项研究也更能证明女性应该在怀孕前或怀孕一开始就戒烟，来减少婴儿严重的永久性缺陷。      文章的第二作者，查尔斯 罗迪克（Charles Rodeck），加州大学女性健康研究所教授还补充道：“本研究的结果对于母亲、婴儿以及公共健康都有着重大意义。如果这个结果能得到推广，那么常见的婴儿畸形将大大减少，同时也能更好地施行禁烟。”      二手烟一样有害      科学家不仅研究了一手烟对胎儿的危害，也研究了二手烟。诺丁汉大学研究者发现，女性怀孕期间吸入二手烟，一样会增加死胎或畸形儿的风险。这个研究是第一次将全世界的此类资料集中在一起，以估算出二手烟的潜在风险。研究者综合了19个北美、南美、亚洲和欧洲的系统性回顾，致力于研究孕期女性自己不吸烟，但暴露于二手烟环境中（家中的伴侣吸烟或工作中同事吸烟）的胎儿健康，从而探讨被动吸烟对死胎、新生儿死亡和先天性畸形的潜在影响。      这项研究发表于2011年４月份的《儿科学杂志》。研究结果显示，被动吸烟没有明显提高自然流产率，但会增加23％死胎和13％先天畸形儿的风险。      本文的第一作者，英国烟草控制研究中心的医生乔•莱奥纳迪-比（Jo Leonardi-BEE）说：“被动吸烟者与主动吸烟者暴露于同样范围的烟草毒素中，只是浓度要低一些，所以吸二手烟仍然会有所有吸烟会带来的风险。”      研究者还说：“我们还不知道是母亲吸入二手烟增加了此类风险，还是由于父亲直接吸烟而影响了精子发育，或二者都有作用。这方面还需要开展更多研究。但我们已经清楚地知道吸烟的确对精子发育不利，而且由于现在的研究还不清楚二手烟究竟会影响哪个时期的婴儿，所以应该在孕前和孕期都避免女性被动吸烟夫妻在考虑要小孩时，男性戒烟是非常有必要的。”      他还表示，在减少女性被动吸烟的公共健康干预方面，也还需要继续研究，一个可能的途径是呼吁她们的伴侣接受戒烟治疗，如在家和车内与女性相处时暂时使用尼古丁替代品。      此外，乔•莱奥纳迪-比指出：“研究显示，每天暴露于10支以上香烟足以增加婴儿患病或死亡的危险，因此男性必须减少吸烟量。为了伴侣和婴儿的健康，最好能完全戒掉香烟。”